Реабилитация
по ОМС
Пятигорский Центр Дикуля оказывает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара по программе обязательного медицинского страхования.
Как получить помощьОсновные направления
- реабилитация после травм и операций;
- нейрореабилитация;
- заболевания периферической нервной системы;
- реабилитация детей с поражениями ЦНС;
- реабилитация после эндопротезирования суставов.
Как пройти реабилитацию по ОМС
Направление в отделение медицинской реабилитации оформляется медицинской организацией при наличии показаний.
Обратитесь к врачу
Пройдите приём у терапевта, невролога или травматолога-ортопеда.
Пройдите обследования
После необходимых обследований оформляется направление на плановую госпитализацию.
Обратитесь в Центр
Приходите с направлением и результатами проведённых обследований.
Перед обращением рекомендуем уточнить актуальный перечень необходимых документов и обследований по телефону Центра.
Медицинская реабилитация
По вопросам ОМС
Пятигорский Центр Дикуля
Уточнить порядок обращения, запись и перечень документов можно в регистратуре Центра.
+7 (8793) 33-44-00
ТФОМС Ставропольского края
355004, г. Ставрополь, ул. Мира, д. 267
8 (8652) 94-11-25
Горячая линия: 8-800-707-11-35
Официальные документы и материалы
Документы разделены на внутренние документы Медико-реабилитационного центра «ЮГ» и общие материалы по системе ОМС.
Документы МРЦ «ЮГ»
Лицензия, правила и условия оказания медицинской помощи в Центре.
Общие документы и материалы по ОМС
Территориальная программа, федеральные нормативные документы, приложения, памятки и информационные материалы системы ОМС.
Важно знать об ОМС
Что такое полис ОМС и цифровой полис?
Плановая госпитализация
Если возникли сложности с получением бесплатной помощи
Организации, работающие в сфере ОМС
ООО «СК «Ингосстрах-М»
Филиал в г. Ставрополе
355000, г. Ставрополь, ул. Первая Промышленная, 3
Тел.: (8652) 56-06-71
Факс: (8652) 56-06-72
Руководитель: Копейкина Ольга Викторовна
АО «СОГАЗ-Мед»
Ставропольский филиал
355500, г. Пятигорск, ул. Малыгина, 30
Тел.: (8793) 35-24-13
Руководитель: Зингерова Наида Магомедовна
ТФОМС СК
355004, г. Ставрополь, ул. Мира, 267
Тел.: (8652) 94-11-25
Факс: (8652) 94-11-24
Руководитель: Павличенко Натела Сергеевна
357532, г. Пятигорск, ул. Аллея Строителей, д. 2. Телефоны: 8 (8793) 97-42-78, 97-42-79, 97-42-80.
Режим работы: понедельник–пятница, 8:00–17:00.
Цифровой полис ОМС
1 декабря введён цифровой полис обязательного медицинского страхования.
Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования с 1 декабря 2022 года стали доступны цифровые полисы ОМС. Ранее выданные бумажные полисы и пластиковые карты продолжают действовать и замены не требуют.
Как получить цифровой полис ОМС?
Данные о полисах ОМС вносятся в единый регистр застрахованных лиц. По заявлению гражданина цифровой полис может быть предоставлен страховой медицинской организацией в виде выписки из единого регистра, содержащей сведения о застрахованном лице и графическое изображение цифрового кода. Полис также доступен через портал «Госуслуги».
С чем идти в поликлинику или больницу?
При обращении за медицинской помощью застрахованный может предъявить полис ОМС, выписку о полисе либо документ, удостоверяющий личность. Медицинская организация проверяет действительность полиса в едином регистре застрахованных лиц.
Застрахованные лица должны уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении ФИО, документа, удостоверяющего личность, и места жительства в установленный срок.
Информация об обязательном медицинском страховании
Материалы со старой страницы сохранены, но разбиты на раскрывающиеся разделы.
Приложение 1. Что такое полис ОМС, цифровой полис и прикрепление к поликлинике
Что такое полис ОМС? Полис обязательного медицинского страхования даёт право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы по месту страхования и базовой программы ОМС на территории России.
Кто имеет право получить полис ОМС? Граждане России, а в предусмотренных законом случаях — иностранные граждане, лица без гражданства, беженцы, вынужденные переселенцы и граждане государств ЕАЭС.
С 1 декабря 2022 года доступны цифровые полисы ОМС. Ранее выданные бумажные и пластиковые полисы продолжают действовать.
Как получить цифровой полис? Если гражданин уже застрахован, сведения находятся в едином регистре застрахованных лиц. Выписку можно получить через страховую медицинскую организацию или электронные государственные сервисы. Для впервые страхующихся оформляется заявление.
Когда менять сведения? При изменении персональных данных, документа, места регистрации и иных учётных сведений необходимо своевременно уведомить страховую медицинскую организацию.
Прикрепление к поликлинике. Для прикрепления подаётся заявление в выбранную медицинскую организацию с необходимыми документами. Плановая и профилактическая помощь оказывается по месту прикрепления.
Сроки медицинской помощи. Экстренная помощь оказывается безотлагательно. Для неотложной, первичной, специализированной помощи и диагностических исследований программой государственных гарантий устанавливаются предельные сроки ожидания.
При нарушении прав на бесплатную медицинскую помощь пациент может обратиться к страховому представителю, в страховую медицинскую организацию или ТФОМС.
Приложение 2. Госпитализация в федеральные клиники
С 2021 года специализированная медицинская помощь в федеральных медицинских организациях может оплачиваться непосредственно Федеральным фондом ОМС. Пациент имеет право выбора медицинской организации в предусмотренном законодательством порядке.
Направление в федеральную медицинскую организацию оформляет лечащий врач при наличии медицинских показаний. К таким показаниям могут относиться нетипичное течение заболевания, отсутствие эффекта от лечения, необходимость методов лечения, недоступных в региональных организациях, повторных вмешательств или дополнительного сложного обследования.
Основанием для госпитализации является решение врачебной комиссии федеральной медицинской организации о наличии медицинских показаний.
Приложение 3. Госпитализация застрахованных лиц и сроки ожидания
Направление на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями. Врач назначает необходимые обследования, оформляет выписку и направление.
Плановая медицинская помощь предоставляется в порядке очередности. На старой странице указывались сроки: специализированная помощь в дневном стационаре — не более 14 рабочих дней; в стационарных условиях — не более 14 дней; высокотехнологичная помощь — не более 30 рабочих дней.
Направление регистрируется в едином информационном ресурсе. В назначенный день пациент прибывает в медицинскую организацию с документами и направлением. При отказе в плановой госпитализации можно обратиться в страховую медицинскую организацию или ТФОМС.
Приложение 4. Достоверный учёт застрахованного населения Ставропольского края
Материал ТФОМС СК посвящён актуализации единого регистра застрахованных лиц и информационному взаимодействию участников системы ОМС. В публикации приводились итоги работы по состоянию на 1 января 2024 года и сведения о переходе к федеральному единому регистру застрахованных лиц.
Достоверный учёт используется для обеспечения гарантий бесплатной медицинской помощи, контроля использования средств ОМС и определения потребностей в объёмах медицинской помощи.
Приложение 5. Итоги работы ТФОМС СК за 2023 год
Материал содержит итоги деятельности ТФОМС Ставропольского края за 2023 год и приоритетные направления на 2024 год: финансирование медицинских организаций, стимулирование первичного звена, приобретение и ремонт оборудования, кадровое обеспечение, ЭКО, диализ и высокотехнологичная медицинская помощь.
Также описывается работа страховых представителей и направления деятельности фонда по реализации территориальной программы ОМС.
Приложение 6. Поиск медицинской помощи в сложных ситуациях
На старой странице размещалась информация о горячей линии «Верное направление» — службе социальных координаторов для помощи тяжелобольным детям и взрослым.
Перечислялись направления помощи: лекарственные препараты, технические средства реабилитации, генетические анализы, обследования, проезд и проживание при лечении, реабилитация, лечение, трудоустройство, уход на дому и доступная среда.
Указанный на странице телефон: +7-800-303-303-0.